Экзистенциальная терапия: начинаем жить полной жизнью

Общая информация

Экзистенциальная терапия — это психодинамический подход в психотерапии, основанный на идеях экзистенциальной философии. Психодинамический подход означает, что психотерапевт опирается на модель, которая считает, что в психике человека постоянно действуют осознаваемые и неосознаваемые страхи и мотивы. Философия экзистенциализма или философия существования акцентирует своё внимание на уникальности бытия человека.

Следовательно, экзистенциальная терапия — это направление, которое помогает человеку активно осмыслять своё существование через осознание внутренних конфликтов и видоизменять его.

Разница между экзистенциальной философией и психотерапией в том, что философия — это размышление, а психотерапия — активное осмысление и практическое применение его результатов в повседневной жизни.

Для кого. Экзистенциальная терапия работает в основном со взрослыми людьми, готовыми к длительному и детальному исследованию своей жизни. Также подходит и подросткам.

С какими запросами работает. Экзистенциальный подход может помочь человеку, который проживает жизненный кризис, например, семейный, возрастной или кризис выбора жизненного пути. Человеку, который потерял смысл и жизненные ориентиры, проживает горе и утрату, или человеку, который хочет обрести свою идентичность и уникальность, наладить контакт со своими чувствами и желаниями.

Экзистенциальная психотерапия может помочь преодолеть ощущение «зрителя» собственной жизни, научиться быть самим собой, начать жить наполненной жизнью.

Иногда в психотерапию людей приводит ощущение: «всё хорошо, но я не чувствую себя счастливым». Экзистенциальный подход работает с такими запросами в том числе.

Цель подхода. Если говорить просто, то цель экзистенциальной психотерапии — помочь человеку обрести бо́льшее ощущение жизни.

Работа над собой в этом подходе оставляет человеку всё меньше возможности жить старыми привычками. Экзистенциальный подход может помочь человеку глубоко познакомиться со своими способами жить и привычными моделями восприятия себя относительно мира и других людей. Часто это осознание растёт, и человек движется к более целостному восприятию себя. Со временем начинают зарождаться жизненные изменения, соответствующие глубинным ценностям.

Экзистенциальная терапия может запустить внутренний поиск ответов на самые важные жизненные вопросы. Терапевт создаёт безопасное пространство, в котором возможно говорить об этих ответах и озвучивать то, что человек не может обсуждать с другими людьми.

Идея подхода

«Не-жизнь» — в экзистенциальном подходе это состояние, когда человек отмахивается от жизненных вызовов, которые двигают его к изменениям, когда у него нет доверия к своим желаниям, мыслям и чувствам. В этом состоянии человек часто ориентируется на внешние стимулы и ценности и неосознанно защищается от принятия четырёх фундаментальных данностей: смерти, свободы, изоляции и бессмысленности.

Например, в основе так называемого синдрома «отложенной жизни» может лежать отрицание смерти. Человек откладывает исполнение желаний и целей, словно он будет жить вечно. Если однажды человек поймёт, что жизнь конечна, он может испытать тревогу, ужас, вину. Психотерапевт может помочь клиенту не просто пережить эти чувства, но и принять то, что жизнь конечна. В результате человек начинает чувствовать желание жить в текущем моменте.

Отрицание свободы придаёт жизни оттенок вынужденности. Из такого состояния бывает трудно принимать важные жизненные решения, брать на себя ответственность за свой выбор. Отсюда апатия, ощущение себя жертвой, невозможность активной позиции. Свобода может пугать и вызывать сильную тревогу. Психотерапевт помогает осваивать идею свободы через идею ответственности. Человек начинает двигаться к тому, чтобы формировать активную внутреннюю позицию, через которую он свободен выбирать то, что совпадает с его ценностями.

Идея изоляции — это данность, которую человек часто отрицает через избегание одиночества. У человека, который постоянно стремится взаимодействовать с другими людьми, часто нет возможности освоить своё одиночество, в котором есть огромный ресурс.

Защита от бессмысленности — постоянный поиск внешних универсальных смыслов, которых, на самом деле, нет. Психотерапевт помогает клиенту двигаться в сторону собственных уникальных смыслов, которые могут дать устойчивую опору в постоянно изменяющемся внешнем мире.

Психотерапевтическая работа — это попытка понять, как структурирована жизнь клиента, что он хочет делать, чего он желает избежать, какие смыслы присутствуют в его опыте и что мешает ему на самом деле жить более реализованной жизнью.

Идея субъективности играет в экзистенциальной терапии огромную роль. Субъективное — это внутренняя реальность, в которой мы живём наиболее полно. Но в результате социализации и воспитания теряем с ней связь. Содержание этой реальности — это наши мысли, чувства, ценности, образы восприятия, страхи, мечты, фантазии, сны. Всё это непрерывно происходит внутри нас и является основой для наших действий во внешнем мире.

Чем больше человек осознаёт свою субъективность и опирается на неё, тем больше он чувствует себя активным участником собственной жизни, а не наблюдателем. Экзистенциальная психотерапия помогает соединиться со своей субъективностью.

Психотерапевт предлагает клиенту обращаться к своему внутреннему миру, как к ценному источнику ответов на волнующие вопросы. Побуждает снова и снова задавать себе вопрос «Что значит быть мной?» Клиент постепенно начинает доверять своим чувствам и ощущениям, заново узнаёт свои стремления, амбиции и жизненные ориентиры и начинает на них опираться.

Что происходит на сессиях экзистенциальной терапии

Для экзистенциальной психотерапии важна регулярность встреч. Как правило, это встречи в одно и то же время 1-2 раза в неделю или чаще. Сессии проходят в формате диалога. Терапевт старается больше «пространства» отдавать клиенту, чтобы он мог выражать свои мысли, чувства и переживания более полно и честно.

В экзистенциальном подходе психотерапевт — это проводник. Его задача — помогать клиенту поддерживать его внутренний поиск. Он использует для этого отражение, вопросы, прояснения, паузы.

Клиент — эксперт своей жизни. Психотерапевт — помощник в осознании этой экспертности.

Большую роль в работе играют отношения между терапевтом и клиентом. Клиент приносит в кабинет свою субъективность и привычные способы взаимодействия с миром. Со временем становится возможным увидеть и пробовать проанализировать, как эти способы проявляются в отношениях с психотерапевтом. Цель этого анализа — глубинное понимание клиентом своих привычных моделей.

Со временем в отношениях между клиентом и терапевтом начинают звучать те самые экзистенциальные данности. Клиент может бояться, что терапевт умрёт, может чувствовать свою несвободу в границах этих отношений или своё одиночество, несмотря на присутствие терапевта. А уж переживание бессмысленности всего, а в том числе и процесса психотерапии, это один из важнейших этапов глубинной работы. Всё это можно и нужно обсуждать на сессиях и уделять этим темам внимание.

Как это работает

Изменения происходят не сразу. Однако бывает, что клиент быстро нащупывает связь со своим «шестым чувством» и начинает прислушиваться к нему. Изменения заключаются в том, что клиент с каждой сессией всё смелее делает выбор в пользу своего видения и мироощущения и не боится войти в конфликт с окружением или значимыми фигурами. Человек словно начинает проявляться в жизни. Обретает новую глубину, грани себя самого. Начинает делать то, что давно хотел попробовать, получает новый опыт, отказывается от того, что ему больше не близко или если он не готов платить за старый образ жизни привычную цену.

Так, экзистенциальный подход может помочь в создании целостной, наполненной жизни с опорой на своё внутреннее Я, на интуицию и желание стать кем-то большим.

В каком случае нужна именно экзистенциальная психотерапия

Экзистенциальный подход может помочь, если человек:

• переживает кризис и нуждается в сопровождении для перехода на новый жизненный этап,
• чувствует, что живёте не свою жизнь и хочет почувствовать себя активным участником, а не наблюдателем,

• готов к долгому исследованию собственной жизни — это увлекательный, хотя порой даже мучительный процесс,
• хочет осознать, что значит быть самим собой.

Кому не подходит метод

Экзистенциальная терапия — это скорее путешествие-исследование, ведущее к комплексному изменению мировоззрения, чем решение острых жизненных проблем. Поэтому в применении подхода есть ограничения. Такая терапия не подойдёт:

• людям в острых кризисных состояниях, требующих срочного вмешательства,
• людям с психиатрическими диагнозами, например, шизофренией или психотическими состояниями,
• людям с тяжёлыми формами зависимости или с высокой степенью инфантильности, поскольку часто они не готовы брать на себя ответственность,
• для работы с детьми. У детей только развивается ценностные и смысловые сферы, поэтому в работе с ними можно использовать экзистенциальный подход частично. Например, говорить о смыслах, смерти и жизни.

Экзистенциальный подход, скорее всего, не подойдёт тем, кто ждёт готовых ответов и быстрых результатов. И тем, кто надеется избежать тяжёлых и неприятных чувств в работе над собой.

Длительность терапии

Глубинная работа требует времени. Экзистенциальная терапия — это долгосрочная работа над собой. Терапия может длиться 1-2 года, а может и 5-6 лет. Это зависит от многих факторов: готовности клиента к долгосрочной работе, финансовых и временных ресурсов, глубины процесса и возможности психики клиента идти в эту глубину, характера сложности, с которой пришел клиент. 

В любом случае процессу завершения долгосрочной терапии как факту конечности также уделяется особое внимание. Решение о завершении принимает клиент, и, как правило, вместе с терапевтом они договариваются о сроке.

Что почитать

• Ирвин Ялом «Экзистенциальная психотерапия»
• Джеймс Бьюдженталь «Наука быть живым»
• Ирвин Ялом «Дары психотерапии»
• Ирвин Ялом «Вглядываясь в солнце. Жизнь без страха смерти»
• Сборник статей под редакцией С. Кривцовой, С. Лэнгле «С собой и без себя»