Как общаться с близкими, у которых рак

Мы все в какой-то степени неизлечимо больны. Ровно до тех пор, пока не придумали вакцину от времени, смерти и непредсказуемости.

Я взялась за этот текст, потому что много работаю с клиентами, которые тяжело больны или у которых болеют близкие. Среди частых запросов — темы кризисов и утраты. А мой 4-летний опыт работы в благотворительном фонде помощи взрослым, столкнувшимся с онкологией, показывает, что часто самой большой помощью оказываются теплые отношения с близкими. Ирвин Ялом в своей книге «Вглядываясь в солнце. Жизнь без страха смерти» писал:

Какими бы полезными ни были идеи, лишь глубокий контакт с другими людьми может реализовать потенциал этих идей.

Что же помогает создать этот глубокий контакт?

С какими чувствами сталкиваются люди, которым диагностировали рак

Разумеется, страх. Пронизывающий все существо. Более того, вы можете испытать похожий страх, находясь рядом с болеющим человеком, или узнав о его диагнозе по телефону. Потому что человек — единственное существо, способное осознавать конечность своей жизни как одну из экзистенциальных данностей.

Что значит жить полноценно и причем тут страх смерти?

Но страх — это не все. В разные периоды могут появляться самые разные чувства, вся их палитра, причем зачастую противоречивые чувства возникают одновременно. Поэтому уделим особое внимание проживанию амбивалентных эмоций. С чем у себя внутри сталкивается человек, болеющий раком?

Страх смерти: я боюсь умирать;
Желание не быть обузой для родственников;
Чувство одиночества и брошенности: никто не способен меня понять;
Благодарность людям, которые помогают, даже если поддержка от некоторых стала удивлением;
Злость, гнев, агрессия на близких, врачей, ситуацию;
Поиск своей ответственности и вины в случившейся болезни;
Отчаяние и неизвестность: когда все это закончится;
Радость от отказа от некоторых тягостных в прошлом процессов, вещей, людей;
Чувство вины за слабость, негативные чувства, резкие высказывания;
Любовь к близким людям;
Грусть от невозможности выразить эту любовь;
Сожаления о сделанном и несделанном в этой жизни;
Боль от предполагаемой разлуки;
Озабоченность состоянием близких;
Тотальная неизвестность и замешательство в связи с ясным осознанием, что как раньше уже никогда не будет, а как продолжать жить в новых, часто тяжёлых условиях, совсем не понятно;
Напряжение и тревога от отсутствия каких-либо гарантий;
Усталость, апатия и желание все бросить.

Какое внимание может быть нужно онкобольному

Самый верный способ понять, чего хочет человек — это спросить. Но помимо этого важно постараться не давать оценку тому, что вы услышите.

Как общаться с близкими, чтобы ваши потребности слышали

Мои клиенты, у которых диагностирован рак, в общих чертах говорят так: «Я не обсуждаю со своими родными болезнь, потому что я не готов(а) сталкиваться с их реакцией — мне бы себя как-то собрать и успокоить».

Что чувствуют близкие того, кто болен

Для родственника, партнера, друга встречаться с болезнью близкого человека также далеко не просто. Можно условно выделить 4 фактора, влияющих на состояние человека, у которого близкий болеет раком.

Собственный экзистенциальный страх, о котором упоминалось выше.
Чувства, связанные с отношениями с близким, который болен, и с возможной утратой.
Чувства, возникающие в ответ на сложные эмоции и реакции близкого человека.
Собственная жизнь, которая продолжается приблизительно в том же режиме, что и раньше.

Что может выстроить общение с болеющим близким

Чтобы ваши чувства и эмоции не отражались на общении с близким и он не закрывался еще больше, можно придерживаться следующих рекомендаций.

Позаботиться о себе и своей устойчивости

Что такое забота о себе с точки зрения психологии?

Когда мы встречаемся с экстраординарными событиями, рассчитывать на привычный запас сил и ресурсов, которые мы обычно затрачиваем на свою повседневность, не приходится. Формула проста — чем больше жизненный вызов, тем больше нам нужно дать себе ресурсов. Причем сделать это лучше заранее, а не когда вы уже на нуле. Вообще, важно осознавать свою ответственность за свое состояние, настроение и наличие сил и знать, что конкретно вам эти силы придает. Но это большая тема и, вероятно, другой статьи.

Говорить о том, о чем вы оба готовы говорить

И не говорите о том, о чем не готовы. Например, если вам важно сейчас решить, в какой больнице будет проходить операция, а ваш близкий человек хочет говорить о том, как для него важно составить завещание, то не стоит запрещать об этом думать или убеждать, что завещание не понадобится. Важно найти способ обсудить и то, и то. Но если вам пока невыносима мысль о возможном уходе человека, то лучше просто сообщить о своих чувствах без попытки от них избавиться и попросить обсудить детали завещания с кем-нибудь другим.

Не внушать позитив раньше времени

В классификации Элизабет Кюблер-Росс есть такая стадия горевания, как депрессия. Она крайне важна, чтобы аккумулировать силы. А попытки проскочить ее быстрее, могут лишь ее затянуть.

Не давать и не требовать ложных надежд

Каких фраз следует избегать

А теперь топ-7 токсичных идей, которые точно не стоит развивать ни в общении с тем, кто болеет, ни в своем сознании в принципе.

«Ты сам виноват в своей болезни — слишком много обследовался/ слишком мало обследовался/ слишком много нервничал/ не соблюдал здоровый образ жизни»;

В поисках искупления. Как избавиться от чувства вины

«Я чувствую себя виноватым за то, что я здоров, а ты нет». Это нормальное переживание, но эффективнее его отнести своему психотерапевту, чем размышлять вместе с близким, больным раком, о том, что «лучше бы вместо тебя заболел я» или кто-то другой.
«Бог тебя наказывает за грехи». Возможно, это редкость в наше время, но говорить такое точно не нужно, потому что вопрос веры и мировоззрения очень разнообразен — мы не можем ни проверить, ни опровергнуть многие постулаты. Но совершенно точно то, что, кроме невротических чувств страха, стыда и вины, такой посыл вызвать ничего полезного не может.
Тебе надо найти, почему это с тобой произошло, понять, что это знак для тебя. Это некоторая форма магического мышления на стадии торга по Кюблер-Росс. Проблема в том, что причину возникновения рака невозможно найти, соответственно человек:

— Не находит причины и находится в постоянном перебирании оценочных суждений «что я сделал не так», что очевидно не полезно.

— Находит причину, которая кажется достоверной, и принимает решение исправиться в надежде, что это поможет ему выздороветь или не допустить рецидива. К примеру, перестает есть мясо, нецензурно выражаться или начинает медитировать каждый день, заниматься благотворительностью. Но, к сожалению, это ложная надежда, риск разочарования слишком велик, особенно если не уделять время и силы по-настоящему важному лечению и своевременному обследованию.

Аффирмации: через позитивные установки к психологическому благополучию?

«Надо мыслить позитивно, и ты выздоровеешь» или «Своими негативными мыслями ты делаешь себе еще хуже». Стигматизация негативных чувств и мыслей в нашем обществе еще настолько сильна, но не оправдана. Запретить себе условно негативные переживания — это примерно как попытаться заставить свой желудок не выделять желудочный сок — невозможно и влечет за собой большие проблемы.
Не стоит всерьез развивать полемику про тетю троюродного брата вашего соседа, которая излечилась посредством нетрадиционной медицины и/или околопсихологического подхода. Это создает риск для отказа от медицинского лечения.
Чрезмерная инвалидизация. В каком бы человек состоянии ни был, всегда остается что-то, что он может делать сам. Потеря дееспособности, ощущения своей полезности и значимости — серьезное испытание для заболевшего человека, не стоит забирать у него эти возможности.

Как помогает психотерапия

Проговаривание. Нечасто в обычной жизни приходится говорить о себе в пространстве, где каждому вашему слову будет уделено внимание, признание важности и поддержка. Эффект часто бывает заметен и оценен не сразу. Но то, как терапевт умеет слушать и слышать клиента, почти не имеет альтернатив. Слушая вас, психолог помогает вам научиться слышать себя.

Что такое клиент-терапевтические отношения и зачем они нужны?

Поиск и укрепление внутренних опор. В ситуации, где кажется, что я ни на что не могу повлиять, важно вернуть себе способность опираться на внутреннюю реальность (ощущения, чувства, мысли, жизненный опыт, функцию выбора), чтобы выстраивать отношения с реальностью внешней (другие люди, объективные ресурсы, информация). Психолог помогает дифференцировать и понимать внутренние сигналы, формировать более ясное видение происходящего здесь и сейчас, что позволяет экономить время и ресурсы, которые обычно уходят на запутанность и растерянность.

Выход из непродуктивных автоматических паттернов. Это чуть более длительная работа, которая состоит сначала из осознавания того, как устроен паттерн (манера поведения), какова его цель и функция, после происходит поиск более подходящих стратегий и тестирование нового опыта. Например, когда вы замечаете, что из раза в раз вы делаете одно и то же, хотя результат этих действий вас не устраивает, значит срабатывает автоматический паттерн.

Помощь в формировании способности выдерживать сложно выносимые чувства. Пожалуй, одна из главных задач психотерапии вообще. В разных подходах это называется по-разному: психотерапия защит, работа с сопротивлениями, исправление когнитивных искажений. Суть в том, чтобы хорошо освоить неприятную часть бытия, увидеть себя справляющимся и остающимся в целостности даже в периоды эмоционального шторма. Быть себе другом и соратником, достаточно хорошей матерью, поддерживающим отцом и так далее. Увидеть, что я такой взрослый человек, который способен так или иначе обеспечить себе все, что мне на самом деле нужно.

Результатом хорошей психотерапии будут являться:

Что такое групповая психотерапия и как она работает

достаточно хорошее ощущение себя и осознание реальности,
отсутствие необходимости тратить психическую энергию на подавление чувств, чрезмерное использование психологических защит,
снижение власти автоматических паттернов, соответственно высвобождение энергии на целевые действия, полезные конкретно для вас в конкретный момент вашей жизни.

Скидка 25% по промокоду AOLT на первую сессию с автором статьи

Статья оказалась для вас полезной? Поставьте ей ниже лайк. А если кажется, что автор текста может помочь с вашей проблемой, запишитесь к нему на первую сессию со скидкой 25% по промокоду AOLT 🙏🏼

Записаться на сессию