Системная семейная психотерапия создана для работы с трудностями в семейных отношениях (супружеских, детско-родительских), с индивидуальными трудностями детей (например, с проблемами в учебе, построении отношений со сверстниками, детскими страхами, энурезом) и взрослых, такими как депрессия, низкая самооценка, проблемы в построении романтических отношений или управлении своими эмоциями.
Цель подхода заключается в том, чтобы помочь семье перестроиться и научиться самостоятельно справляться с возникающими проблемами. Работа психотерапевта здесь направлена на изменение семейной системы в целом, которое, в свою очередь, может привести к позитивным изменениям в жизни каждого члена семьи. Системная семейная психотерапия направлена на то, чтобы подтолкнуть членов семьи к конкретным, прагматическим изменениям в своем поведении и взаимодействии друг с другом.
Основная идея подхода
Семья рассматривается как система. Человек — часть системы, а его поведение соотносится с правилами ее функционирования. Предполагается, что изменения в семье влекут индивидуальные изменения в жизни каждого члена семьи.
В зависимости от направления системной семейной психотерапии, в фокусе работы психотерапевта могут оказываться разные стороны жизни семьи:
— Трансгенерационная терапия Мюррея Боуэна направлена на исследование истории семьи, моделей поведения и способов построения семейных отношений, которые передаются из поколения в поколение. Такое исследование позволяет лучше понять, как связаны актуальные трудности с семейным прошлым, осознать свои автоматические реакции и привычные способы поведения и сделать поведение более гибким.
— Структурная терапия Сальвадора Минухина фокусируется на изменении дисфункциональной структуры семьи. То есть на том, чтобы выстроить разумную иерархию в семейных отношениях, комфортные для всех членов семьи межличностные границы, усилить сотрудничество внутри семьи, сформулировать понятные для всех членов семьи правила поведения.
— Стратегическая семейная психотерапия направлена на блокирование патологических форм коммуникации между членами семьи (например, бесконечную борьбу между супругами или между родителями и подростком) и призвана содействовать семье перейти на новую стадию жизненного цикла (например, помочь взрослым детям отделиться от семьи и начать самостоятельную жизнь).
Что происходит на сессиях
Терапевты, практикующие ССП, предпочитают, чтобы на сессиях присутствовала вся семья или, по крайней мере, все члены семьи, вовлеченные в проблемную ситуацию. Хотя в некоторых случаях терапия может проводиться и с одним человеком.
Психотерапевт начинает свою работу со сбора информации о семье и семейных отношениях. Он выясняет состав семьи, основную информацию о каждом ее члене: возраст, род занятий, место проживания. Также он просит каждого из присутствующих на сессии рассказать, что происходит, когда семья сталкивается с проблемой, и как на сложности реагируют другие родственники.
Например, психотерапевт может спросить ребенка, у которого проблемы с учебой, о том, кто первый узнает о плохой оценке и как реагирует. А затем спросить у матери ребенка, как обычно ведет себя ее муж, когда видит, что она опять ругает ребенка за «двойку».
Такие вопросы позволяют выявить типичную последовательность действий различных членов семьи в проблемной ситуации и сформулировать системную гипотезу о том, какую роль в жизни семьи играет проблема, которая стала причиной обращения. Например, если сын-подросток отказывается учиться в школе, связался с плохой компанией и все время проводит на улице, то такое поведение ребенка может парадоксальным образом укреплять отношения между родителями, вынуждая их совместно заниматься проблемами сына.
Системная семейная психотерапия помогает психотерапевту определить фокус работы, понять, что необходимо изменить в жизни семьи, чтобы она могла более успешно справляться с существующими трудностями.
Часто на сессиях психотерапевт помогаем членам семьи освоить новые, более гибкие способы поведения и инициирует изменения в семейных отношениях. Например, он может подтолкнуть членов семьи к обсуждению важных тем, которые они до этого не обсуждали, или предложить родителям сформулировать простые и четкие правила поведения для ребенка и продумать возможные последствия при их нарушении.
Важную роль в ССП играют предписания, или домашние задания, направленные на то, чтобы члены семьи получили новый опыт взаимодействия вне кабинета психолога. Например, психотерапевт может предложить каждому супругу выбрать место, в котором им хотелось бы провести с любимым человеком свидание, организовать его и пригласить на свидание своего партнера.
Как это работает
Предполагается, что члены семьи должны выйти за пределы привычных моделей поведения и освоить новые формы семейного взаимодействия.
Механизмы изменений
В ССП преодоление проблемы связывается в первую очередь с изменениями в жизни семьи. Предполагается, что члены семьи должны выйти за пределы привычных моделей поведения и освоить новые формы семейного взаимодействия. Например, более открыто обсуждать беспокоящие их темы, озвучивать свои потребности, договариваться о правилах совместной жизни, согласовывать требования по отношению к детям, поддерживать баланс между эмоциональной близостью и наличием у каждого члена семьи личного пространства.
Длительность психотерапии может варьироваться от одной встречи с семьей до длительной работы в течении нескольких месяцев. А сама сессия идти 60 или 90 минут по договоренности с психотерапевтом.
Научные исследования эффективности
Результаты научных исследований показывают эффективность системной семейной терапии:
— при работе с проблемами в супружеских отношениях (Leff et al, 2000);
— при работе с детскими проблемами, в том числе при сложностях с самоконтролем, синдроме дефицита внимания и гиперактивности, девиантном поведении у подростков, злоупотреблении подростками психоактивными веществами и др. (Cottrell, 2003, Carr, 2020);
— при работе с индивидуальными проблемами взрослых — алкогольной зависимостью, тревожными расстройствами, расстройствами настроения, шизофренией и др. (Carr, 2019).
Что почитать
— Ахола Т., Фурман Б. Краткосрочная позитивная психотерапия (Терапия, фокусированная на решении). СПб.: изд-во «Речь», 2000.
— Ричардсон Р. У. Силы семейных уз / Пер. с англ. СПб.: изд-во «Акцидент», 1994.
— Эриксон М., Хейли Дж. Стратегии семейной терапии / Перевод с англ. М.: Институт общегуманитарных исследований, 2001.
Статья оказалась для вас полезной? Ниже вы можете поставить лайк. А если кажется, что наш сервис может помочь с вашей проблемой, запишитесь к психотерапевту Меты и получите скидку 25% на первую сессию по промокоду AOLT 🙏🏼
Выбрать психотерапевтаПолучайте лучшие материалы Метаморфозы на почту
Подпишитесь на дайджест, и мы вышлем вам руководство о том, как преодолевать страхи на работе и в общении с близкими.
