Порой может казаться, что если один раз придешь к психотерапевту, то будешь ходить вечно. Но психотерапия – это конечный процесс. А то, сколько она будет длиться, зависит от разных факторов. О них и поговорим.
Краткосрочная и долгосрочная психотерапия
Краткосрочные методы в среднем предполагают 6-24 встречи. Долгосрочные – 50 и более сессий.
Краткосрочные методы рассчитаны на достижение конкретной цели в преодолении актуальной жизненной проблемы. Например, человек перешел на новую работу, но ему никак не удается влиться в коллектив, хотя на предыдущих местах такого не было. В этом случае психотерапевт помогает сместить фокус внимания с проблемы на решение и устранить симптомы. Но на этом работа не заканчивается. В психотерапии клиент получает поддержку, которая помогает двигаться дальше и впоследствии самостоятельно решать проблему. Для этого необходимо развить определенные навыки. Так, нашему герою из примера выше нужно сфокусироваться на том, что поможет наладить отношения с коллективом, какие шаги можно предпринять, а также понять свой вклад в то, что процесс не налаживается, и попробовать его изменить. Сказать однозначно, что ему делать, нельзя, потому что психотерапия – это индивидуальный процесс и все зависит от конкретного случая.
Таким образом, краткосрочные методы ориентированы на то, чтобы приблизить клиента к цели и дать ему инструменты для самостоятельной работы. Долгосрочные методы сфокусированы на процессе и осознавании того, что происходит во время него. При этом цели в процессе могут изменяться. Во многом эти и другие изменения происходят за счет клиент-терапевтических отношений, установление которых требует времени.
Для каких запросов не подходит краткосрочная психотерапия
На этот вопрос невозможно ответить однозначно. Нельзя сказать, что с одними запросами эффективнее работают краткосрочные методы, а с другими – долгосрочные. Можно предположить, что краткосрочная психотерапия не подойдет для работы, которая требует постоянной поддержки или фундаментальных изменений личностной структуры. В качестве примера можно привести лечение тяжелых травм, сексуального насилия в детстве, личностных расстройств, шизофрении, глобальных изменений или анализа.
Например, человек может прийти к психотерапевту с тем же запросом: не могу найти общий язык с новыми коллегами. Однако специалист будет нацелен не столько на помощь клиенту преодолеть ситуацию, сколько на исследовании глубинных причин, которые связаны с возникновением этой ситуации. Возможно, в школьные годы этот человек испытывал много отвержения и одиночества: у него были серьезные проблемы с одноклассниками, которые высмеивали его. При этом рядом не было фигуры, которая помогла бы выдержать сложные чувства и разрешить ситуацию. И теперь, став взрослым, человек неосознанно избегает сближения в коллективе, боясь снова почувствовать боль.
Однако и краткосрочная терапия может быть эффективной в рамках своих задач и работать с вышеуказанными случаями в зависимости от степени тяжести состояния клиента.
Что влияет на длительность терапии, кроме метода
На длительность психотерапии влияют факторы, связанные с отношениями между клиентом и терапевтом, а также условиями, в которых они находятся. То, что связано с клиентом:
— Психические особенности клиента – скорость психических процессов, личностная структура, защитные механизмы и пр.;
— Материальные ресурсы – временные и финансовые возможности;
— Степень владения какими-то навыками – например, называть свои чувства, выстраивать отношения;
— Ценности и личные предпочтения;
— Сама проблема, с которой обращается клиент.
Также и психотерапевты бывают разные – с кем-то в силу его особенностей, опыта, подготовки клиент может продвигаться быстрее, а с кем-то – медленнее, но мы никогда не сможем этого проверить. Также нельзя исключать события, которые происходят в жизни – их интенсивность, частота и значимость тоже будет влиять на длительность конкретного процесса. Например, если во время того, как клиент работает с психотерапевтом, происходят какие-то глобальные события – эпидемии, землетрясения, войны – или даже более локальные, такие как болезни, смерть и даже просто сильные переживания по любому поводу, то это может влиять на длительность. Если нужно больше поддержки и опор, то может понадобиться больше встреч.
Как понять, что пора заканчивать терапию
Только вы сами можете понять, насколько полезной является терапия именно для вас. Иногда полезно делать остановки в работе и сверяться с изначальными целями, оценивать направление вашего движения и осмыслять проделанную работу. Однако и процесс, и результат имеет смысл обсуждать со своим психотерапевтом.
Обычно отследить психотерапевтические изменения можно по телу, эмоциональным реакциям, мыслям, поведению, отношениям и качеству жизни в целом. Через какое-то время вы можете спросить себя:
— Изменилось ли что-то в моем теле?
— Насколько лучше я себя чувствую?
— Стал(а) ли я лучше понимать, в чем причина моих затруднений?
— Что я вообще узнал(а) про себя за время психотерапии?
— Как изменились мои отношения с людьми?
— Вообще – хочу ли я ходить на психотерапию дальше?
Может быть, тревоги стало меньше? Или вас перестали беспокоить ситуации, которые прежде вызывали злость и раздражение? Возможно, вы заметите, что справляться с трудными эмоциями в целом стало легче. Или, например, обнаружите, что можете сказать другому человеку «нет», хотя раньше вы обычно соглашались помочь другим, даже в ущерб себе, и жалели об этом. Возможно, уйдет какой-то симптом или просто появится больше сил.
Имеет смысл обратить внимание и на более глобальные изменения. Устроились ли вы на новую работу? Закончили ли трудные отношения? Нашли ли партнера? А может, сохранили брак? Не все это может быть запросом в психотерапии, но может прямо или косвенно указывать на происходящие изменения. Может быть, окружающие заметили, что в вас изменилось, и готовы вам сказать об этом.
Закончить психотерапию можно в любой момент – тогда, когда вы хотите и считаете нужным. Для этого вам нужно просто сказать об этом своему психотерапевту. В идеальном варианте заканчивать терапию нужно тогда, когда вы чувствуете в себе силы справляться самостоятельно. Однако закончить можно в любой момент, и причины для завершения бывают разные.
Для чего нужна завершающая встреча
На завершающей встрече (а может быть и не одной) вы вспомните, каким вы пришли, обсудите, что было сделано и какие изменения произошли, а также уделите внимания вашим чувствам относительно завершения работы, зададите тревожащие вопросы и попрощаетесь. В этом случае в дальнейшем вы с большой вероятностью не будете чувствовать дискомфорта от некорректно завершенных отношений и точно присвоите полученный в процессе опыт.
Если вы хотите завершить терапию неожиданно или испытывая напряжение, злость, то стоит быть готовым к тому, что на завершающей встрече вы выясните, что это не конец, а начало нового этапа. Это нормально. Решение об окончании терапии по-прежнему за вами, в этом случае психотерапевт поможет вам закончить отношения максимально осознанно.
Статья оказалась для вас полезной? Поставьте ей ниже лайк. А если кажется, что автор текста может помочь с вашей проблемой, запишитесь к нему на первую сессию со скидкой 25% по промокоду AOLT 🙏🏼
Записаться на сессиюПолучайте лучшие материалы Метаморфозы на почту
Подпишитесь на дайджест, и мы вышлем вам руководство о том, как преодолевать страхи на работе и в общении с близкими.
