Синдром Аспергера: обычная жизнь необычных людей

Как думаете, что общего у Греты Тунберг, Илона Маска и таких великих людей, как Исаак Ньютон, Альберт Эйнштейн, Моцарт и Кант? Все перечисленные люди жили или живут с синдромом Аспергера.

К слову, Шелдон Купер из «Теории большого взрыва» — еще один человек, хоть и вымышленный, у которого зрители подозревают синдром Аспергера, хотя создатели сериала отнекивались от такого положения вещей, чтобы не вешать ярлыки на героев. Мы тоже не беремся ставить диагнозы, но поведение молодого физика порой напоминает поведение людей с этим расстройством.

Наряду с выдающимися проявлениями, синдром Аспергера — это целый спектр особенностей в восприятии и мышлении, с которыми человеку необходимо научиться жить.

Что такое синдром Аспергера

Эту особенность в человеческом развитии впервые описал австрийский педиатр Ганс Аспергер. Он наблюдал за своими маленькими пациентами и заметил, что некоторые из них неловко двигались и без эмпатии общались с другими людьми, испытывали трудности в социализации. При этом они не отставали в интеллектуальном развитии. В 1944 году он опубликовал статью, в которой описал свои наблюдения. Тогда мировое профессиональное сообщество её не заметило. Но в 80-х годах о статье заговорили, и расстройство получило имя первооткрывателя.

Раньше синдром Аспергера был самостоятельным диагнозом, но в пятом пересмотре Международной классификации болезней его включили в категорию «расстройство аутистического спектра».

Расстройства аутистического спектра (РАС) — это группа расстройств со схожими признаками нарушений в развитии головного мозга. Людям с РАС может быть трудно общаться с другими людьми, понимать их эмоции и настроение, порой бывает сложно взаимодействовать с окружающим миром. При этом уровень интеллекта у них остаётся средним или даже высоким.

Почему развивается синдром Аспергера

Специалисты до сих пор не могут с уверенностью сказать, что именно провоцирует развитие синдрома Аспергера у людей. Однако предположения всё-таки есть. Исследования показывают, что генетика, окружающая среда и экология вкупе могут повлиять на мозг так, что он будет развиваться особенным образом. Ученые выявили, что гены, связанные с расстройством, участвуют в биологических процессах, которые влияют на созревание и функционирование мозга. Но конкретных генов, ответственных за отклонения, они не нашли. Спровоцировать отклонения в развитии головного мозга потенциально может и окружающая среда, например, плохая экология или проблемы во время беременности.

Есть и другие потенциальные угрозы в перинатальный период:

— различные болезни и вирусы, перенесенные будущей мамой,
— влияние токсичных веществ на плод,
— травма плода,
— недоношенность ребенка,
— воздействие на ребёнка в животе химикатами или лекарствами.

Чем старше родители, тем выше риск развития расстройства у ребёнка.

Как живут люди с синдромом Аспергера

Особенности развития во взрослой жизни проявляются по-разному. Однако трудности, с которыми люди с синдромом Аспергера потенциально могут сталкиваться в жизни, имеют общие черты.

Синдром Аспергера и социум

Сложности в социальной адаптации у людей с синдромом Аспергера связаны с тем, что им трудно распознавать эмоциональные состояния другого человека и считывать социальный контекст в общении. Людям с синдромом Аспергера бывает трудно оценить настроение другого человека как по мимике и позе тела, так и по интонации и темпу речи. Человек с синдромом Аспергера может показаться грубым и чрезмерно прямолинейным, потому что ему бывает сложно отследить то эмоциональное воздействие, которое оказывают его слова и действия на другого человека.

Неспособность выражать свои переживания, эмоции и чувства, а также распознавать чужие называется алекситимией. Хотя внешнее проявление чувств у людей с синдромом Аспергера может быть очень бурным и мало поддаваться осознанному контролю. В ответ на стресс или фрустрацию (невозможность удовлетворить какую-то потребность) могут возникать приступы злости и эмоциональные истерики.

В общении с другими людьми люди с синдромом Аспергера могут нарушать социальную дистанцию, подходя слишком близко, перебивать в разговоре, не давая другим возможности высказаться, пока сами не расскажут все, что считают очень важным. Они могут почти навязчиво требовать общения, когда сами нуждаются в нём и, наоборот, очень резко отказывать другому, когда у них самих нет потребности разговаривать.

Все эти особенности могут создавать трудности в контакте с окружающими, хотя у людей с синдромом Аспергера есть потребность в общении и дружбе с другими людьми.

Когнитивные особенности

Можно сказать, что у людей с синдромом Аспергера снижен эмоциональный интеллект. При этом уровень когнитивных способностей достаточно высокий. Это один из главных признаков синдрома. У людей с этим синдромом больше развито конкретное мышление, чем абстрактное. Им бывает трудно понимать образную речь, сарказм, шутки или метафоры. Юмор и иронию они часто воспринимают очень буквально.

У людей с этим синдромом может быть почти фотографическая память. Некоторые могут запомнить и повторить несколько листов текста.

Наряду с этим, иногда людям с расстройством сложно сконцентрироваться на чём-то. Это связано с особенностями их восприятия. Им бывает трудно вычленить главное и сосредоточиться. Они также склонны погружаться в свой внутренний мир настолько сильно, что это выходит за рамки обычной мечтательности. Из-за этого они тратят гораздо больше времени и сил на задачу, которая им неинтересна.

Люди синдромом Аспергера сложно воспринимают информацию на слух. Иногда им нужно время и паузы в разговоре, чтобы обдумать свои ответы. Порой они задают много уточняющих вопросов.

Движения и физическая активность

Люди с синдромом Аспергера отличаются физической неловкостью: например, это могут быть нарушения в координации, мелкой моторике или балансе тела. Осанка и походка могут казаться несколько странными. Если позвать человека с синдромом Аспергера со спины, скорее всего, он повернется всем корпусом, а не просто оглянется через плечо. Им может быть трудно подниматься или спускаться по лестнице или завязывать шнурки.

Работа органов чувств

У людей с синдромом бывает нестандартная чувствительность к звукам, прикосновениям, свету, вкусу, текстуре, запахам. Она может быть либо очень низкой — гипочувствительность, либо высокой — гиперчувствительность. Например, многие люди синдромом Аспергера способны расслышать очень тихие, незаметные для других звуки, а лёгкое прикосновение может вызывать неприятные ощущения.

Повседневные вещи, такие как шум голосов в толпе или мерцание света, могут спровоцировать сенсорную перегрузку, которая вызывает раздражительность и быструю утомляемость.

Из-за большого количества сенсорных раздражителей, с которыми необходимо справляться, люди с синдромом часто тревожатся. Это тоже может усложнять их отношения с окружающим миром и людьми.

Уклад жизни

Часто у людей с синдромом Аспергера есть определённые ритуалы или шаблоны поведения, которые они сами создают и неуклонно им следуют. Например, они могут садиться на одно и то же место в автобусе или несколько раз включать и выключать свет, прежде чем войти в комнату. Такое поведение помогает им снизить тревогу и почувствовать себя в безопасности. И, наоборот, неожиданное изменение распорядка вызывает бурю эмоций. Поэтому иногда они требуют от близких, чтобы те подчинялись заданному ими порядку. Например, Шелдон Купер из сериала «Теория Большого Взрыва» ел определенную еду строго в соответствии с днем недели, а еще у него был список напитков для разных ситуаций – горячий чай, если другому грустно и т.д.

Люди с синдромом Аспергера часто глубоко погружаются в свои интересы. Они бывают так захвачены увлечением, что разговор с ними может быть похож на монолог, в котором они способны бесконечно обсуждать волнующую тему. «Отпустить» и переключиться им очень сложно. У детей такой интерес может быть настолько поглощающим и мотивирующим, что приводит к большим результатам. В достижении цели они могут быть очень настойчивы и упорны.

Диагностика

Описание любого заболевания или расстройства всегда носит общий характер и важно помнить, что у каждого пациента они протекают индивидуально. Признаки и симптомы синдрома Аспергера у разных людей тоже могут различаться.

Чаще всего расстройство диагностируют в подростковом возрасте, когда становятся очевидными проблемы социальной адаптации. Часто родители списывают симптомы на возраст ребёнка, а не на особенности развития.

При этом ранняя диагностика дается специалистам гораздо проще, чем у взрослых. Одна из причин — с возрастом у людей уменьшаются различия между синдромом Аспергера и высокофункциональным аутизмом. Эти понятия часто путают или используют как синонимы. Расстройства отличаются не сильно, однако при синдроме Аспергера в детстве у ребенка обычно речь развивается без задержек. Либо, например, люди с высокофункциональным аутизмом еще менее эмпатичны, чем с синдромом Аспергера.

В разделе Психологические тесты можно пройти тест Коэффициент аутистического спектра — он направлен на выявление признаков аутизма у взрослых. В конце опроса эксперты Меты дадут комментарии по вашему результату.

Именно поэтому диагностикой всегда занимаются психиатры. Перед специалистом встает достаточно сложная задача диагностики, наблюдения и сбора анамнеза для того, чтобы поставить диагноз синдрома Аспергера.

Можно ли вылечить синдром Аспергера

Синдром Аспергера — врожденная особенность развития, вылечить его невозможно, но возможно научиться с ним жить. Человеку с синдромом Аспергера важно пройти процесс адаптации к этим особенностям и принять своё отличие от других людей.

Без поддержки близких и психотерапевтической работы со специалистами появляется риск того, что человек может уйти от социального взаимодействия в мир фантазии. Еще один возможный «побочный эффект» отсутствия психотерапии и поддержки — развитие высокомерия и обвинение других людей в своих трудностях. Все это может стать причиной еще большей социальной изоляции и депрессии. Поэтому одна из важных задач сопровождения и психотерапии человека с синдромом Аспергера — признание и принятие им своих особенностей и того, что он в прямом смысле думает не так, как другие люди, и что это не делает его плохим.

Психотерапевтическую работу с пациентом важно подкреплять просветительской работой с его родственниками: рассказывать им об особенностях проявления синдрома Аспергера. Еще одна задача — найти оптимальные способы взаимодействия.

При работе с детьми дошкольного и младшего школьного возраста важно уделять внимание навыкам совместной игры, основанным на сотрудничестве. Также необходимо развивать навыки отслеживания и интерпретации эмоциональных сигналов других людей. Для этого часто используется методика «Социальных историй», которую разработала американский педагог Кэрол Грей. Суть методики в том, чтобы прорабатывать и обсуждать с детьми различные ситуации социального контакта. Такая работа помогает ребёнку продуктивнее интегрироваться в среду сверстников.

При психотерапевтической работе с подростками и взрослыми специалисты уделяют внимание навыкам регулирования потока и интенсивности сенсорных стимулов, а также способствуют развитию контакта со своими чувствами и выработке набора инструментов для эмоциональной саморегуляции. Это помогает снижать уровень стресса и тревоги.